Top.Mail.Ru
ИНДАП 2,5МГ N30 ТАБЛ ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. купить по низкой цене в Москве в интернет-аптеке, доставка, наличие лекарств, стоимость ИНДАП 2,5МГ N30 ТАБЛ ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. в Юнифарма, инструкция по применению
ИНДАП 2,5МГ N30 ТАБЛ ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.
  • По рецепту
Форма выпуска: Капсулы
Общее количество в упаковке: 30
Действующие вещества: Индапамид
Страна: Чешская Республика
Производитель: ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

113,20 ₽

Доставка рецептурных препаратов не осуществляется. Этот товар можно забронировать для самовывоза и выкупить в аптеке предъявив рецепт.

  • Самовывоз (10 аптек)
    113,20 ₽
Форма выпуска: Капсулы
Общее количество в упаковке: 30
Действующие вещества: Индапамид
Страна: Чешская Республика
Производитель: ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.
    • Аптека Юнифарма UM057, ул. Большая Почтовая д. 28 (ЖК Резиденции Архитекторов)

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Электрозаводская (От м. Электрозаводская на авт. 552 до ост. «Бакунинская улица» и прямо до аптеки ориентир магазин «мини-Лента»)

      В наличии: 113,20 ₽

    • Аптека Юнифарма UM009, ул. Пречистенка, д. 25

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Парк Культуры (м. Парк культуры кольцевая, выход налево, перейти Зубовский бульвар, прямо до ул. Пречистенка, затем направо до аптеки «Юнифарма»)

      В наличии: 113,20 ₽

    • Аптека Юнифарма UM010, ул. Малая Дмитровка, д. 15

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Пушкинская (м. Пушкинская, выход на ул. Малая Дмитровка, прямо до аптеки «Юнифарма»)

      В наличии: 113,20 ₽

    • Аптека Юнифарма UM015, ул. Тверская, д.19с2

      Круглосуточно

      Пушкинская (м. Пушкинская, выход на ул. Тверская, 10 м до аптеки «Юнифарма»)

      В наличии: 113,20 ₽

    • Аптека Юнифарма UM034, ул.С.Макеева д.9

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Улица 1905 года (м. Улица 1905 года, выход №1 к Звенигородскому шоссе, перейти через переход, идти по Звенигородскому шоссе, далее поворот на ул. С. Макеева и прямо до аптеки)

      В наличии: 113,20 ₽

    • Аптека Юнифарма UM047, пр-т Андропова д.1 (Остров Мечты)

      Пн-Вс 10:00-22:00

      Технопарк (м. Технопарк, пешком до РЦ «Остров Мечты»)

      В наличии: 113,20 ₽

    • Аптека Юнифарма UM050, ул. Ходынская, д. 2

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Улица 1905 года (м. Улица 1905 года, выход №1, ост. "Метро Улица 1905 года" авт. №32, №т18, №т54 до ост "Улица Климашкина" идти к Пресня Сити до аптеки "Юнифарма")

      В наличии: 113,20 ₽

    • Аптека Юнифарма UM056, Ленинградский проспект, д.36 стр.38 (ЖК ВТБ Арена Парк)

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Динамо (Шаговая доступность, 5-10 мин до ул. Юрия Никулина)

      В наличии: 113,20 ₽

    • Аптека Юнифарма UM060, Ленинградский пр-т 37/4 (ЖК Прайм Парк)

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Аэропорт (От м. Аэропорт до ост. «Метро Аэропорт (южный вестибюль)» на авт. №т34, №105, №412, №с356, №т6, №т65, №т70, №м1 до ост. «Спортивный комплекс ЦСКА», затем пройти до «Мерседес-Бенц» повернуть направо и прямо до аптеки)

      В наличии: 113,20 ₽

    • Аптека Юнифарма UM061, Измайловский пр., д.10, к. 2 (ЖК Виноград)

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Измайловская (От м. Измайловская до ост. «Метро Измайловская» на авт. №34к, №34 до ост. «2-я Прядильная улица», затем спуститься вниз до перекрестка и пройти до ЖК «Виноградный»)

      В наличии: 113,20 ₽

  • Состав

    Состав на одну капсулу

    Действующее вещество

    Индапамид 2,50 мг.

    Вспомогательные вещества

    Целлюлоза микрокристаллическая (гранулированная) 102, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

    Капсула

    Корпус

    Титана диоксид, желатин.

    Крышечка

    Краситель индигокармин, титана диоксид, желатин.

    Описание лекарственной формы

    Твердые желатиновые капсулы №4. Крышечка капсулы голубая, корпус — белый.

    Содержимое капсул

    Белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Индапамид, при пероральном применении, быстро и полностью всасывается. Биодоступность индапамида высокая — 93%. Благодаря высокой липофильности, индапамид концентрируется в гладких мышцах сосудистой стенки. Максимальная концентрация препарата в плазме крови (Tmax) достигается через 1–2 часа после приема однократной дозы.

    Распределение

    Связывание индапамида с белками плазмы составляет около 79%. При повторных приемах препарата, колебания концентрации индапамида в плазме крови, в интервале между приемами двух доз, уменьшаются. Постепенно достигается равновесная концентрация, которая не изменяется длительное время, что свидетельствует об отсутствии кумуляции.

    Выведение

    После однократного перорального применения препарата около 70% индапамида выводится из организма, преимущественно в виде неактивных метаболитов, с мочой, около 23% — посредством желудочно-кишечного тракта, около 7% — в неизмененном виде.

    Период полувыведения индапамида из плазмы составляет 14–24 часа (в среднем 18 часов).

    Особые группы пациентов

    У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические свойства индапамида остаются без изменений.

    Фармакодинамика

    Клинические исследования показали, что при применении индапамида в режиме монотерапии в суточной дозе 2,5 мг, не оказывающей выраженного диуретического эффекта, максимальное (24‑часовое) гипотензивное действие достигается к концу первой недели приема и достигает максимума через 8–12 недель после начала приема препарата.

    Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления.

    Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

    Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

    Антигипертензивный эффект индапамида проявляется в дозах, в которых диуретический эффект имеет умеренную субклиническую интенсивность. Антигипертензивное действие препарата сохраняется также у пациентов с анефрией. страдающих артериальной гипертензией.

    Клиническая эффективность и безопасность

    Увеличение дозы тиазидных и тиазидоподобных диуретиков выше оптимальной не сопровождается усилением антигипертензивного эффекта, однако может сопровождаться возникновением выраженных побочных реакций. Поэтому если терапия тиазидными диуретиками не приводит к желаемому терапевтическому результату, дозу препарата увеличивать не следует.

    У пациентов с артериальной гипертензией на фоне кратковременного, средней продолжительности и долгосрочного курсов терапии было выявлено, что индапамид:

    -                 не оказывает влияние на метаболизм липидов: триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП;

    -                 не оказывает влияние на углеводный обмен, в том числе у пациентов с гипертензией и сахарным диабетом.

    Фармакологические (иммунобиологические) свойства

    Механизм действия

    Индапамид является производным сульфонамидов с индольным кольцом, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, действующим путем ингибирования реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Индапамид увеличивает выведение с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза и антигипертензивным действием. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление. Уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, так же, как и у прочих диуретиков, обусловлено васкулярным механизмом действия индапамида, который включает в себя:

    -                 снижение чувствительности адренорецепторов сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II;

    -                 снижение тонуса волокон гладкой мускулатуры стенок сосудов, связанное с трансмембранным обменом ионов, особенно кальция;

    -                 стимуляцию синтеза простагландинов (простагландина PgE2 и простациклина PgI2), являющихся вазодилататорами и ингибиторами агрегации тромбоцитов.

    Показания

    Артериальная гипертензия у взрослых.

    Противопоказания

    -                 Повышенная чувствительность к действующему веществу, другим производным сульфонамида или любому из вспомогательных веществ препарата;

    -                 Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

    -                 Тяжелая печеночная недостаточность или печеночная энцефалопатия;

    -                 Гипокалиемия;

    -                 Беременность и период грудного вскармливания;

    -                 Детский возраст до 18 лет;

    -                 Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо- галактозной мальабсорбции.

    С осторожностью

    -                 Нарушение функции почек легкой или умеренной степени тяжести;

    -                 Нарушение функции печени легкой или умеренной степени тяжести;

    -                 Нарушения водно-электролитного баланса;

    -                 Применение у ослабленных/истощенных пациентов;

    -                 Увеличение длительности интервала QT на ЭКГ;

    -                 Одновременное применение лекарственных препаратов, которые могут увеличивать длительность интервала QT на ЭКГ;

    -                 Одновременное применение лекарственных препаратов, которые могут вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт», одновременное применение препаратов лития, лекарственных препаратов, способных вызывать гипокалиемию, сердечных гликозидов;

    -                 Периферические отеки или асцит; ишемическая болезнь сердца;

    -                 Хроническая сердечная недостаточность;

    -                 Гиперпаратиреоз;

    -                 Сахарный диабет;

    -                 Гиперурикемия или подагра.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата Индап® противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

    Беременность

    В настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности (описано менее 300 случаев). Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода.

    В исследованиях на животных не было выявлено прямого или непрямого воздействия на беременность.

    Период грудного вскармливания

    Неизвестно, выделяется ли индапамид или его метаболиты с грудным молоком. У новорожденного, при этом, может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамида и гипокалиемия. В связи с этим, риск для новорожденного/младенца не может быть исключен. Индапамид близок к тиазидным диуретикам, прием которых вызывает уменьшение количества грудного молока или даже подавление лактации.

    Фертильность

    В доклинических исследованиях не было обнаружено влияния на репродуктивную способность у самцов и самок крыс. Предположительно, влияние на фертильность у человека отсутствует.

    Способ применения и дозы

    Принимают внутрь, независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

    Назначают по 2,5 мг (1 капсула) 1 раз в сутки.

    Препарат Индап® применяется как в моно-, так и в комбинированной терапии. Рекомендуемая начальная доза 2,5 мг 1 раз в сутки в зависимости от исходного уровня систолического АД.

    Максимальная суточная доза — 2,5 мг. Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу. Более высокие дозы не увеличивают антигипертензивный эффект индапамида. однако усиливают его диуретический эффект. В случае низкой эффективности лечения, целесообразно добавить еще один антигипертензивный препарат, но дозу препарат Индап® не увеличивать.

    Пациенты с нарушениями функции почек

    При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин), применение индапамида противопоказано (см. раздел «Противопоказания»). Тиазиды и подобные мочегонные средства эффективны в полной мере только у пациентов с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

    Пациенты с нарушением функции печени

    При тяжелой печеночной недостаточности применение индапамида противопоказано (см. раздел «Противопоказания»). Препарат эффективен в полной мере только у пациентов с нормальной или незначительно нарушенной функцией печени.

    Пожилые пациенты

    У пожилых пациентов концентрацию креатинина в плазме следует оценивать в зависимости от возраста, веса и пола. Лечение пожилых пациентов индапамидом возможно при нормальном функционировании печени и почек или при незначительном нарушении их функции.

    Побочные действия

    Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось, были реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям, а также макулопапулезная сыпь.

    В клинических исследованиях гипокалиемия (концентрация калия менее 3.4 ммоль/л) наблюдалась у 25% пациентов, а концентрация калия менее 3,2 ммоль/л наблюдалась у 10% пациентов через 4–6 недель после начала терапии. После 12 недель терапии среднее снижение концентрации калия в плазме составляло 0,41 ммоль/л.

    Большинство побочных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.

    Частота встречаемости побочных эффектов (количество случаев/число наблюдений) в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения представлена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), частота не установлена (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

    Со стороны крови и лимфатической системы

    Очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

    Со стороны метаболизма и питания

    Очень редко: гиперкальциемия.

    Частота не установлена: снижение содержания калия с развитием гипокалиемии, особенно важно для пациентов в группах высокого риска (см. раздел «Особые указания»).

    Со стороны нервной системы

    Редко: головокружение, утомляемость, головная боль, парестезия.

    Со стороны органа зрения

    Частота не установлена: близорукость (миопия), нечеткость зрения, нарушение зрения.

    Со стороны сердца

    Очень редко: аритмия.

    Частота не установлена: полиморфная желудочковая тахикардия по типу «пируэт» (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Особые указания»).

    Со стороны сосудов

    Очень редко: артериальная гипотензия.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта

    Нечасто: рвота.

    Редко: тошнота, запор, сухость во рту.

    Очень редко: панкреатит.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей

    Очень редко: нарушение функции печени.

    Частота не установлена: возможно развитие печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»), гепатит.

    Со стороны кожи и подкожных тканей

    Реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у лиц с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям:

    Часто: макулопапулезная сыпь.

    Нечасто: пурпура.

    Очень редко: ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

    Частота не установлена: возможно обострение уже имеющейся острой диссеминированной красной волчанки, фоточувствительность (см. раздел «Особые указания»).

    Со стороны почек и мочевыводящих путей

    Очень редко: почечная недостаточность.

    Лабораторные и инструментальные данные

    Очень редко: гиперкальциемия.

    Частота не установлена:

    -        снижение содержания калия с развитием гипокалиемии, особенно важно для пациентов в группах высокого риска (см. раздел «Особые указания»);

    -                 гипонатриемия с гиповолемией, которые приводят к дегидратации и ортостатической гипотензии;

    -                 гипохлоремия может вызвать вторичный метаболический алкалоз;

    -                 гиперурикемия, повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови: целесообразность применения препарата должна быть тщательно взвешена для пациентов с подагрой или диабетом;

    -                 повышение активности печеночных ферментов;

    -                 удлинение интервала QT на электрокардиограмме (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    Взаимодействие

    Нежелательные комбинации

    Препараты лития

    Повышение концентрации лития в плазме крови, сопровождающееся проявлением симптомов передозировки, как и при бессолевой диете (пониженное выделение лития с мочой). При необходимости диуретические препараты могут быть применены в сочетании с препаратами лития, в этом случае следует систематически контролировать содержание лития в плазме крови и, соответствующим образом, корректировать дозу препарата.

    Комбинации, требующие повышенной осторожности

    Лекарственные препараты, способные вызвать аритмию типа «пируэт»

    -                 Антиаритмические препараты Iа класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);

    -                 Антиаритмические препараты III класса (амиодарон, согалол, бретилиум, дофетилид, ибутилид);

    -                 Некоторые антипсихотические препараты (нейролептики): фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин. тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд. тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);

    -                 Другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в. галофантрин. мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин в/в, терфенадин.

    Повышенный риск возникновения желудочковых аритмий, особенно полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» (гипокалиемия, брадикардия и удлиненный интервал QT являются факторами риска).

    Прежде чем применять указанные выше комбинации препаратов, необходимо определить концентрацию калия в плазме крови и, соответственно, предпринять необходимые меры по коррекции состояния до начала комбинированной терапии индапамидом. Необходимо контролировать клиническое состояние пациента, концентрацию электролитов плазмы крови и показателей ЭКГ.

    У пациентов с выявленной гипокалиемией следует применять препараты, не вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию по типу «пируэт».

    Нестероидные противовоспалительные препараты (системного назначения), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах (≥3 г/сутки)

    Возможно снижение антигипертензивного эффекта индапамида.

    Существует риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием организма вследствие снижения клубочковой фильтрации.

    Следует компенсировать потерю жидкости, контролировать функцию почек в начале лечения.

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АИФ)

    Существует риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности при сочетании индапамида с ингибиторами АПФ у пациентов со сниженной концентрацией ионов натрия в плазме крови (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

    При артериальной гипертензии, когда предшествующее лечение диуретиками могло привести к дефициту натрия, необходимо прекратить прием диуретика за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ и, далее — возобновить, при необходимости, прием калийнесберегающего диуретика.

    При хронической сердечной недостаточности в случае сочетания индапамида с ингибитором АПФ, лечение ингибиторами АПФ следует начинать с самой низкой дозы с возможным предварительным снижением дозы сопутствующего калийнесберегающего диуретика.

    Во всех вышеуказанных особых случаях при сочетании индапамида с ингибиторами АПФ, в течение первых недель приема ингибиторов АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).

    Прочие препараты, вызывающие гипокалиемию: амфотерицин B (в/в), глюкокортикоиды и минералокортикоиды (системное применение), тетракозактид, стимулирующие (раздражающие) слабительные средства

    Повышенный риск возникновения гипокалиемии (аддитивный эффект).

    Необходимо контролировать концентрацию ионов калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать, особенно при одновременном приеме сердечных гликозидов (дигоксина). Рекомендуется применять нестимулирующие слабительные средства.

    Баклофен

    Усиление антигипертензивного эффекта. Следует восстановить водный баланс пациента, контролировать функцию почек в начале лечения.

    Сердечные гликозиды

    Гипокалиемия может усилить токсическое действие сердечных гликозидов (дигоксина). В таких случаях следует контролировать концентрацию ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, провести коррекцию терапии.

    Комбинации, требующие внимания

    Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен)

    Хотя комбинация целесообразна у некоторых пациентов, при этом возможно развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом). Следует контролировать содержание ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.

    Метформин

    Повышенный риск молочнокислого ацидоза, вызванного метформином и связанного с возможным нарушением функции почек на фоне применения диуретиков и особенно петлевых диуретиков. Не следует применять метформин, если содержание креатинина в плазме крови превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

    Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества

    Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах.

    Необходимо компенсировать потерю жидкости перед введением йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества.

    Имипраминоподобные (трициклические) антидепрессанты, нейролептики

    Усиление антигипертензивного действия и повышение риска ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

    Соли кальция

    Риск гиперкальциемии в результате снижения выделения кальция с мочой.

    Циклоспорин, такролимус

    Риск увеличения содержания креатинина в плазме крови, без каких-либо изменений содержания циркулирующего циклоспорина, даже при отсутствии снижения содержания жидкости/ионов натрия.

    Кортикостероидные препараты, тетракозактид (при системном назначении)

    Снижение антигипертензивного эффекта (кортикостероиды вызывают задержку жидкости и ионов натрия).

    Передозировка

    Симптомы

    Было установлено, что индапамид не обладает токсическим действием до дозы 40 мг, то есть в 16 раз превышающей терапевтическую дозу 2,5 мг. Признаки острого отравления проявляются как результат гиповолемии (гипонатриемии, гипокалиемии). Возможны такие клинические проявления, как тошнота, рвота, гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, переходящая в анурию (в результате гиповолемии).

    Лечение

    В качестве первых мер, необходимо обеспечить быстрое выведение принятого препарата из организма путем промывания желудка, при необходимости — назначение активированного угля, а затем восстановление водно-электролитного баланса в специализированном медицинском учреждении.

    Особые указания

    Индапамид эффективен для лечения артериальной гипертензии у пациентов «группы риска» (т.е. с сопутствующей патологией): сахарным диабетом легкой и средней степени тяжести или с хронической почечной недостаточностью, пациентов с гиперлипидемиями.

    Нарушения функции печени

    При нарушении функции печени, тиазидные и тиазидоподобные диуретики, могут привести к развитию печеночной энцефалопатии. В этом случае применение диуретиков необходимо немедленно прекратить.

    Фоточувствительность

    При приеме тиазидных и тиазидоподобных диуретиков были зарегистрированы случаи реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности во время терапии, необходимо немедленно прекратить прием препарата. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей.

    Водно-электролитный баланс

    Концентрация ионов натрия в плазме крови

    Частота возникновения случаев гипонатриемии с гоповолемией, развивающейся вследствие снижения содержания ионов натрия в плазме крови при применении индапамида, не установлена (см. раздел «Побочное действие»).

    Концентрацию ионов натрия в плазме крови необходимо определить перед началом лечения и далее регулярно контролировать этот показатель. Все диуретики могут вызывать гипонатриемию, иногда приводящую к серьезным последствиям, причем первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может иметь асимптоматический характер. Гипонатриемия и гиповолиемия могут приводить к обезвоживанию и ортостатической гипотензии. Сопутствующее снижение концентрации ионов хлора может привести к вторичному метаболическому алкалозу (частота и степень выраженности незначительны). Для пациентов с циррозом печени и пациентов пожилого возраста показан более частый контроль концентрации ионов натрия в плазме крови.

    Концентрация ионов калия в плазме крови

    Длительное применение тиазидных и тиазидоподобных диуретиков представляет собой риск снижения концентрации калия в плазме крови и развития гипокалиемии. Частота возникновения случаев гипокалиемии при применении индапамида не установлена (см. раздел «Побочное действие»). Необходимо предотвращать риск развития гипокалиемии (<3,4 ммоль/л), особенно у пациентов пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию, у пациентов с циррозом печени, сопровождаемым отеками и асцитом, у пациентов с заболеваниями коронарных сосудов и с сердечной недостаточностью, поскольку гипокалиемия влечет за собой вероятность возникновения аритмии (гипокалиемия у пациентов данных групп усиливает токсическое действие сердечных гликозидов). Риск возникновения гипокалиемии возможен также у пациентов с удлиненным QT интервалом, независимо вызвано ли это удлинение вследствие врожденной причины или под действием лекарственных препаратов. Гипокалиемия, так же, как и брадикардия, обуславливает предрасположенность к возникновению тяжелых аритмий, особенно смертельно опасной полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Во всех описанных выше случаях, необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Первый контроль динамики калиемии необходимо провести в течение первой недели от начала лечения. В случае выявления гипокалиемии, необходимо принять соответствующие меры.

    Концентрация ионов кальция в плазме крови

    Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут снижать выведение ионов кальция почками, что может привести к умеренному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови. При применении индапамида гиперкальциемия развивается очень редко (см. раздел «Побочное действие»). Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. В таком случае необходимо прекратить прием диуретиков перед исследованием функции паращитовидной железы.

    Концентрация глюкозы в плазме крови

    Индапамид не оказывает влияние на углеводный обмен, в том числе у пациентов с гипертензией и сахарным диабетом (см. раздел «Фармакологичесике свойства»). Однако, у пациентов с сахарным диабетом, необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови, особенно при наличии гипокалиемии.

    Концентрация мочевой кислоты

    При повышенной концентрации мочевой кислоты возможны приступы подагры, поэтому необходимо соответствующим образом корректировать дозу препарата.

    Функция почек и диуретики

    Тиазидные и тиазидоподобные диуретики в полной мере эффективны только у пациентов с нормальной или незначительно сниженной функцией почек (концентрация креатинина в плазме крови у взрослых менее 25 мг/л или 220 мкмоль/л).

    Гиповолемия, вызванная потерей жидкости и ионов натрия, при лечении диуретиками, может вызвать снижение клубочковой фильтрации, следствием чего могут увеличиться концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Для пациентов с нормальной функцией почек такая временная функциональная почечная недостаточность, как правило, не имеет никаких последствий, однако, может усугубить уже существующую почечную недостаточность.

    Спортсмены

    Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.

    Препарат содержит лактозу. Пациентам, страдающим редкими наследственными заболеваниями, проявляющимися непереносимостью галактозы, врожденной лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы и галактозы, не следует принимать этот препарат.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Индап® обычно не оказывает влияние на уровень внимания. В отдельных случаях, особенно в начале лечения или при сочетании с другими антигипертензивными средствами, в связи со снижением артериального давления, может привести к снижению внимательности и, тем самым, также способности вождения транспортных средств и управления механизмами.

    Форма выпуска

    Капсулы по 2,5 мг.

    По 10 капсул в блистер из пленки ПВХ и алюминиевой фольги.

    По 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Производитель

    Производитель

    ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.,

    Телчска 377/1, Михле, 140 00 Прага 4, Чешская Республика.

    или

    ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия,

    142103, Московская область, г. Подольск, ул. Железнодорожная, д. 2.

    При расфасовке и упаковке на ЗАО «ЗиО-Здоровье», дополнительно указывается

    «Расфасовано, упаковано ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия,

    142103, Московская область, г. Подольск, ул. Железнодорожная, д. 2.

    При расфасовке и упаковке на АО «СВУС Фарма», дополнительно указывается

    «Расфасовано, упаковано АО «СВУС Фарма»,

    Сметаново набржэжи, 1238/20а, 500 02 Градец Кралове, Чешская Республика».

    Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

    ПРО.МЕД. ЦС Прага а.о.,

    Телчска 377/1, Михле, 140 00 Прага 4, Чешская Республика.

    Организация, принимающая претензии потребителя

    Уполномоченный представитель владельца регистрационного удостоверения в России

    ЗАО «ПРО.МЕД.ЦС»,

    115193, г. Москва, ул. 7–я Кожуховская, д. 15, стр. 1.

    Тел./факс: +7 (495) 679-07-03, +7 (985) 993-04-15

    E-mail: info@promedcs.ru

    Сайт: www.promedcs.ru

    Фармгруппы
  • Как оформить заказ

    Оформить заказ на нашем сайте легко:

    1. Воспользуйтесь «умным» поиском или каталогом, найдите ваш товар и добавьте его в корзину.
    2. Перейти на страницу заказа можно легко: нажмите на логотип корзины и/или кнопку «Перейти в корзину».
    3. Определитесь со способом доставки. Если это самовывоз ‒ выберите из списка удобный для вас пункт выдачи заказа. Если курьерская доставка ‒ укажите ваш адрес в открывшемся окне.
    4. Выберите удобный для вас способ оплаты, укажите ваше имя и номер телефона.
    5. Проверьте правильность ввода информации: выбранных позиций, способа оплаты и доставки, персональных данных.
    6. При выборе оплаты онлайн вы будете направлены на защищенную страницу оплаты, где вам необходимо ввести данные вашей банковской карты.

    Информация о статусе заказа отображается в личном кабинете, также вам приходят SMS-оповещения. При курьерской доставке вы можете дополнительно отслеживать заказ на сайте.

    Для вашего удобства при последующих заказах маркетплейс Юнифарма автоматически заполняет ваши персональные данные. В случае изменений в адресе доставки или платёжных данных не забывайте обновить их.

    Заполнение данных получателя

    Если ранее вы не регистрировались на сайте, при оформлении заказа введите своё имя и укажите телефон.

    Доставка

    Вы можете выбрать один из двух способов ‒ самовывоз из пункта выдачи заказа или курьерскую доставку. Подробнее об условиях читайте в разделе «Доставка».

    Оплата

    При курьерской доставке доступна оплата банковской картой онлайн, наличными и банковской картой при получении. При самовывозе заказ можно оплатить банковской картой или наличными при получении. Подробности ‒ в разделе «Оплата»

Заметили неточность? Сообщите нам!